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Soplos cardíacos

Es importante en un soplo tener en cuenta tres características:

– Ubicación cronológica: sístole o diástole

– Punto de máxima intensidad

– Timbre

Con estas características determinamos la patología subyacente.

Estenosis mitral

Representación de estenosis mitral

Estenosis mitral ligera

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Soplo meso y telediastólico, de intensidad máxima en la punta. Debe auscultarse al paciente en decúbito dorsal y decúbito lateral izquierdo.
El complejo auscultatorio es el siguiente: primer ruido acentuado y chasquido de apertura.


Estenosis mitral moderada-grave

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En caso de que siga progresando el complejo auscultatorio sería: primer ruido acentuado, chasquido de apertura y soplo mesodiastólico retumbante. Este soplo se oye mejor con el paciente en decúbito lateral izquierdo, poniendo el receptor de campana del fonendo con mucha suavidad.


Estenosis mitral con ritmo
sinusal

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El complejo auscultatorio primario total de la estenosis mitral en pacientes con ritmo sinusal sería el siguiente: primer ruido acentuado, chasquido de apertura, soplo mesodiastólico y soplo presistólico.


Estenosis mitral con fibrilación auricular

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El complejo auscultatorio primario total de la estenosis mitral en pacientes con fibrilación auricular sería el siguiente: primer ruido acentuado, chasquido de apertura y soplo mesodiastólico.

Insuficiencia mitral

Representación de una insuficiencia mitral

Soplo sistólico de máxima intensidad a nivel de la punta y de tono alto.


Grado 2 sobre 6

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Grado 3 sobre 6

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Grado 3 sobre 6 con tercer ruido cardiaco

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Valvulopatía mitral doble

Representación de una valvupatia mitral doble

Se trata de una estenosis mitral más una insuficiencia mitral.

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Insuficiencia tricuspídea

Representación de una insuficiencia tricúspeda
Soplo sistólico de máxima intensidad a nivel del foco tricuspídeo (apéndice xifoides) y de tono alto.

Puede variar con la respiración siendo más intenso durante la inspiración.

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Estenosis aórtica

Representación de una estenosis aórtica

El soplo es de intensidad máxima en el 2EICD, es un soplo de timbre áspero y termina antes del segundo ruido cardiaco.

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Insuficiencia aórtica

Representación de una insuficiencia aórtica
El soplo es de intensidad máxima en el 3EICI (punto de Erb), es un soplo de tono alto y aspirativo.


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En caso de insuficiencia aórtica severa se puede escuchar un soplo mesodiastólico audible en la punta. Este soplo se denomina Austin-Flint.

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Valvulopatía aórtica doble

Representación de la valvupatia aortica doble
Se trata de una estenosis aórtica más una insuficiencia aórtica.


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Persistencia del ductus arterial

Representación de la persistencia del ductus arterial
Soplo continuo que se escucha en el 2EICI.

El timbre del soplo le confiere un tipo de soplo denominado en maquinaria de vapor.

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Comunicación interventricular

Es un soplo holosistólico, el cual se ausculta mejor en el tercer o cuarto espacio intercostal izquierdo.


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A veces es común un tercer ruido en la punta debido al hiperaflujo de sangre a través de la válvula mitral.

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Comunicación interauricular

Es un soplo sistólico de intensidad máxima en el 2EICI y un segundo ruido desdoblado fijo.


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Estenosis pulmonar

Es un soplo sistólico áspero con intensidad máxima en el 2EICI.
 

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Roce pericárdico

Es la fricción del pericardio visceral y parietal. Se ausculta con mayor frecuencia entre la punta y el esternón. 
Su mayor intensidad se obtiene en la inspiración.

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Qué se dice de CardioBeat

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Opiniones de especialistas y estudiantes que lo han probado.

Socios estratégicos que
ya confían en CardioBeat

Doctor Alberto
Domínguez Rodríguez

Doctor Alberto Domínguez Rodríguez, cardiólogo clínico en el servicio de cardiología del Hospital Universitario de Canarias. He diseñado una página web para facilitar el estudio de los sonidos cardiacos, además de ayudarles con ejemplos auditivos que solo es posible escucharlos con auriculares, para así ofrecerles un mejor aprendizaje.

Fotografía del doctor Alberto Dominguez Rodriguez

Currículum Doctor Alberto Domínguez Rodríguez

  • Licenciado en Medicina por la Universidad de La Laguna.
  • Doctor en Medicina.
  • Especialista de Cardiología por el HUC – Tenerife -España.
  • Médico Adjunto de Cardiología (Cardiólogo Clínico) en el HUC – Tenerife -España
  • Director de Tesis Doctorales.
  • Académico correspondiente de la Real Academia de Medicina de Tenerife (2018).
  • Profesor de postgrado de la Universidad Europea de Canarias (2012-actualidad).
  • Estudio de la melatonina y su papel en la fisiopatología cardiovascular.
  • Ritmo circadiano en relación con la fisiopatología cardiovascular.
  • Biomarcadores en la cardiopatía isquémica.
  • Contaminación ambiental y riesgo cardiovascular.
  • Dimensiones psicopatológicas en la patología cardiovascular.
  • Ergoespirometría en la fisiopatología cardiovascular.
  • Autor de 280 artículos indexados en PubMed.
    Índice H = 38.
  • Primer autor en el 85% de los artículos científicos incluidos entre el Q1-Q3 según el JCR.
  • Autor de 184 comunicaciones a congresos nacionales e internacionales.
  • Miembro del Comité Editorial de varias revistas biomédicas cardiovasculares.
  • Investigador Colaborador del CIBERCV (2017-actualidad).
  • Dos sexenios de investigación reconocido por ANECA.
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